科技日報記者 張夢然 實習生 周思彤
新一期《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表兩篇論文顯示，美國外科團隊研發(fā)的低成本心臟復蘇與保存技術取得重要突破。他們通過體外復蘇兒童心臟、體內(nèi)冷卻保存成人心臟的創(chuàng)新方式，規(guī)避了傳統(tǒng)方法的倫理爭議與成本瓶頸，為器官移植供體短缺問題提供了全新解決方案。
當前，心臟移植的供體主要依賴于腦死亡但心跳尚存的捐獻者，但其數(shù)量遠遠難以滿足臨床需求。對于心臟停跳5分鐘后被宣告死亡的捐獻者，現(xiàn)有復蘇手段存在顯著局限，如體外機器復蘇設備成本高昂，且無法適配體重不足40公斤的嬰幼兒；體內(nèi)復蘇則因倫理爭議難以推廣，醫(yī)生擔憂其可能改變死亡原因記錄，或理論上存在恢復腦部血流的風險。
針對嬰幼兒心臟移植技術難題，美國杜克大學團隊研發(fā)的體外心臟復蘇系統(tǒng)實現(xiàn)了技術突破。該系統(tǒng)通過導管向主動脈泵入含氧血液，經(jīng)左心室出口收集氧合后循環(huán)回輸，使離體心臟恢復自主跳動。團隊先以仔豬驗證可行性，之后，在今年完成了首例人體移植。他們把1個月大死亡嬰兒的心臟，經(jīng)體外重啟后，成功移植給3個月大的嬰兒受者，術后3個月受者心臟功能正常且無排異反應。
范德堡大學團隊研發(fā)的另一項技術聚焦心臟保存技術，通過夾閉主動脈向心臟注入含紅細胞、保護液等的冷卻含氧液體，使心臟處于“放松休眠”狀態(tài)后移植。首批3例成人受者在術后6個月心臟功能穩(wěn)定無排異反應，后續(xù)20例手術均獲積極結果，且該技術同樣適用于兒童群體。
紐約大學醫(yī)學專家評價，這兩項技術突破傳統(tǒng)移植器官獲取過程中的倫理與技術限制，為擴大移植供體來源提供了關鍵性支撐，是器官移植領域的重要突破。
